Risk factors for pleural effusion after extracardiac Fontan procedure assessment of the commonest Fontan complication

ÖZET Giriş: Fontan ameliyatı tek ventrikül fizyolojisi için en sık yapılan ameliyatlardan biridir. Ameliyat sonrasında hastalar, uzamış plevral efüzyon ve başka komplikasyonlar açısından risk altındadır. Bu çalışmada; pulmoner arter basıncının, fenestrasyon yapılıp yapılmamasının, kullanılan ekstra kardiyak greftin çapının tromboproflaksi rejimlerinin sonrası gelişimine olan etkilerini araştırmayı amaçladık. Materyal Metotlar: Hastane veri tabanında hastalar araştırıldı. Plevral oluşumuna etki edebilecek potansiyel faktörler lojistik regresyon modeli oluşturuldu. Bulgular: Toplam 67 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 63 ay, kilosu 18 kg'dı. 34 (%51) hastada gelişti. Tromboprofilaksi rejimi değerlendirildiğinde warfarin kullanan 28 (%42) hastanın 19'unda (%68), aspirin 39 (%58) ise 15'inde (%38) görüldü. Fenestrasyon yapılmayan grupta (43 26'sı %60) yapılanlara göre (24 8'i %33) sıklığı anlamlı olarak daha yüksekti (p=0,03). Lojistik analizinde, yapılanlarda az (OR, 0,3; 95% CI, 0,1-0,96; p=0,04), buna karşın kullananlarda 3,4; 1,1-9,8; p=0,02) riski olduğu basıncı 13 mmHg'ın üzerinde olanlarda fazlaydı (p=0,002). Sonuç: oluşumunun, ameliyat basıncının yüksek olması, kullanılması yapılmaması ile arttığı Greft size indeksi göreceli büyük düşüktü; ancak bu durum etmedi.